Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS)

O Programa de Qualificação das Operadoras (PQO), estabelecido pela Resolução Normativa nº 505/2022, tem como objetivo avaliar o desempenho das operadoras de planos de saúde a cada ano. As operadoras são avaliadas compulsoriamente pela ANS, por meio de indicadores que geram o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS).

O IDSS é um índice composto por indicadores subdivididos em 4 (quatro) dimensões de avaliação:

IDQS

Qualidade em Atenção à Saúde: avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada.

IDGA

Garantia de Acesso: condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores.

IDSM

Sustentabilidade no Mercado: monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando o equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.

IDGR

Gestão de Processos e Regulação: essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.

O IDSS varia de zero a 1, sendo 1 a melhor nota. Conforme o desempenho, as operadoras são classificadas em 5 faixas de avaliação, representadas por cores.

faixa avaliativa

São divulgados anualmente o IDSS Geral do setor, desagregado por segmento, modalidade e porte. Além de serem divulgados o IDSS por Operadora, por indicador e por faixa avaliativa.

Percentual de operadoras por faixa de avaliação do IDSS Fonte: https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans

Dados da Operadora PROVER ODONTOLOGIA LTDA

Nome Fantasia PROVER ODONTO
Registro ANS 42253-3
CNPJ 35.365.314/0001-72
Razão Social PROVER ODONTOLOGIA LTDA
Situação do Registro ANS Ativa
Total de Consumidores 2.313
Tipo Operadora exclusivamente odontológica
Modalidade Odontologia de Grupo

IDSS da operadora 2025 (Ano-base 2024)

IDSS da Operadora:

0 1
0,7345

Pontuação para operadora acreditada: Operadora não pontuada

Operadora não pontuada

1 - IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde

Avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada .

0 1
0,6635
Indicador Pontuação
1.7 Procedimentos Preventivos - Cárie
0,4466
1.8 Procedimentos Preventivos - Periodontia
0,8804
1.10 Programa de Promoção da Saúde
0,0000
Operadora não pontuada
1.11 Programas de Melhoria da Qualidade
0,0000
Operadora não pontuada
1.12 Modelos de Remuneração Baseados em Valor
0,0000
Operadora não pontuada

2 - IDGA – Garantia de Acesso

Condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores

0 1
0,6776
Indicador Pontuação
2.4 Primeira Consulta ao Dentista
0,6889
2.5 Índice de Dispersão da Rede
0,3440
2.8 Comercialização de Planos Individuais
0,0000
Operadora não pontuada
2.9 Tratamento Endodôntico Concluído
1,0000

3 - IDSM – Sustentabilidade no Mercado

Monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores.

0 1
0,8406
Indicador Pontuação
Índice de Capital Regulatório
0,9000
Resolutividade de Notificação
1,0000
Índice Geral de Reclamações
1,0000
Pesquisa de Satisfação
0,0000
Operadora não pontuada
Reajuste Médio Ponderado
0,1845

4 - IDGR – Gestão de Processos e Regulação

Entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.

0 1
0,8000
Indicador Pontuação
Qualidade Cadastral (SIB)
1,0000
Completude TISS
1,0000
Proporção de Glosas
0,0000